Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4242 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Ивановская область
Муниципальное образование Фурмановский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя школа №3 город Фурманов
Краткое название МОУ СШ №3
Адрес Пролетарская д. 7
Руководитель (директор) Пещеров Алексей Вячеславович
Телефон +7(493)22001
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Федотова Вероника Владимировна 8 20.03.2004 160 Нападающий
2 Прыткова Анастасия Олеговна 8 24.04.2004 175 Центровой
3 Шохина Мария Алексеевна 10 05.09.2002 173 Центровой
4 Беляева Алёна Андреевна 9 24.12.2003 165 Нападающий
5 Суслова Дарья Алексеевна 9 15.10.2003 167 Нападающий
6 Маер Карина Евгеньевна 10 22.01.2003 168 Защитник
7 Яшникова Ирина Андреевна 10 17.08.2002 166 Нападающий
8 Царевская Диана Павловна 8 15.07.2004 168 Защитник
9 Кочедыкова Диана Эдуардовна 8 08.03.2005 164 Защитник
10 Лишнёва Алена Михайловна 7 05.08.2005 162 Нападающий
11 Дмитриева Анна Александровна 7 12.09.2005 164 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пещеров Алексей Вячеславович 19.07.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СШ №3
Пещеров Алексей Вячеславович  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СШ №3
Пещеров Алексей Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).