ЗАЯВКА № 10428 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Россошанский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 2 г. Россоши Россошанского муниципального района Воронежской области
Краткое название МКОУ СОШ № 2 г. Россоши
Адрес ул. Пролетарская, д. 61
Руководитель (директор) Сушкова Ольга Владимировна
Телефон +7(473)9627012
Веб-сайт http://school2rossosh.ucoz.org Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ездаков Илья Сергеевич 9 31.10.2003 165 Разыгрывающий
2 Деречин Алексей Александрович 9 15.08.2003 175 Легкий форвард
3 Неповинных Дмитрий Николаевич 9 02.07.2003 180 Защитник
4 Омельченко Данил Сергеевич 9 21.05.2003 187 Центровой
5 Пужайло Виктор Андреевич 9 30.01.2004 170 Нападающий
6 Бондарев Валентин Алексеевич 7 14.02.2005 165 Защитник
7 Кузнецов Артем Олегович 7 21.06.2005 165 Разыгрывающий
8 Лукьянов Антон Андреевич 7 27.04.2005 170 Защитник
9 Лебедь Максим Сергеевич 7 24.04.2006 155 Нападающий
10 Ольховиков Иван Алексеевич 7 02.08.2005 165 Тяжелый форвард
11 Шапочка Артем Владимирович 7 11.02.2005 185 Центровой
12 Юхтенко Арсений Константинович 7 24.08.2005 160 Защитник
13 Гнатюк Дмитрий Сергеевич 8 11.01.2004 170 Защитник
14 Кругляков Игорь Сергеевич 8 09.03.2004 170 Легкий форвард
15 Гонтарюк Вадим Александрович 8 14.11.2004 165 Тяжелый форвард
16 Кущик Александр Павлович 8 03.02.2005 165 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гаюн Александр Сергеевич 04.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ № 2 г. Россоши
Сушкова Ольга Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ СОШ № 2 г. Россоши
Гаюн Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).