ЗАЯВКА № 12662-4652 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Тюменская область
Муниципальное образование Тюменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение Борковская Средняя Общеобразовательная Школа
Краткое название МАОУ Борковская СОШ
Адрес 625513, Тюменский Район,с.Борки, Ул.Советская 42
Руководитель (директор) Басарова Анна Викторовна
Телефон +7(345)2773126
Веб-сайт timofeeva.shool Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Полторыхин Алексей Владимирович 11 11.12.2001 180 Центровой
2 Полторыхин Данил Владимирович 11 11.12.2001 179 Разыгрывающий
3 Агиев Тагир Тимурович 10 19.06.2002 177 Разыгрывающий
4 Агиев Ибрагим Тимурович 9 24.09.2003 166 Центровой
5 Вавулин Николай Иванович 9 30.08.2003 168 Разыгрывающий
6 Кайман Владислав Николаевич 11 21.01.2002 182 Защитник
7 Юсупов Денис Сергеевич 11 21.09.2001 175 Нападающий
8 Поздеев Алексей Леонидович 8 07.02.2005 162 Центровой
9 Ясный Александр Олегович 7 22.02.2005 155 Нападающий
10 Найгель Никита Валерьевич 9 29.01.2004 156 Нападающий
11 Савченко Вадим Владимирович 7 19.06.2005 160 Разыгрывающий
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Головастая Елена Сергеевна 30.07.1988 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Борковская СОШ
Басарова Анна Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Борковская СОШ
Головастая Елена Сергеевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).