ЗАЯВКА № 14809-2890 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Шелопугинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение Копунская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Копунская СОШ
Адрес Забайкальский край, Шелопугинский район, село Копунь, ул. Школьная,3
Руководитель (директор) Дружинина Людмила Николаевна
Телефон +7(302)6624341
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Достовалова Вероника Валерьевна 10 12.10.2002 170 Нападающий
2 Кутузова Алина Викторовна 10 05.08.2002 165 Разыгрывающий
3 Филиппова Алёна Александровна 9 11.09.2003 180 Защитник
4 Приезжих Арина Юрьевна 9 11.02.2003 173 Нападающий
5 Вырупаева Инна Андреевна 8 03.04.2004 167 Защитник
6 Филиппова Светлана Валерьевна 8 08.03.2004 160 Центровой
7 Соснина Александра Алексеевна 8 16.12.2003 162 Центровой
8 Ушакова Ольга Витальевна 10 28.09.2005 167 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Манукян Максим Ваагнович 05.09.1991 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Копунская СОШ
Дружинина Людмила Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Копунская СОШ
Манукян Максим Ваагнович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).