ЗАЯВКА № 17005-5182 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Кяхтинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Чикойская средняя школа
Краткое название МБОУ Чикойская СОШ
Адрес [email protected]
Руководитель (директор) Андреева Ирина Барисовна
Телефон +7 3014233130
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вамбуев Андрей Алексеевич 9 05.06.2002 170 Центровой
2 Москвитин Александр Алексеевич 7 24.10.2001 192 Нападающий
3 Жаркой Вячеслав Сергеевич 9 15.02.2002 173 Нападающий
4 Пешков Даниил Ильич 10 19.10.2001 171 Разыгрывающий
5 Сабашников Святослав Евгениевич 8 29.10.2002 179 Нападающий
6 Капустин Виктор Максимович 11 06.10.2003 174 Защитник
7 Жансанов Дмитрий Зоригтоевич 6 01.01.2004 172 Защитник
8 Баженов Владимир Михаилович 7 10.10.2004 183 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Леснеев Вячеслав Владимирович 03.01.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Чикойская СОШ
Андреева Ирина Барисовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Чикойская СОШ
Леснеев Вячеслав Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).