Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16259-7471 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Ленинский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Учреждение школа №160
Краткое название МБОУ школа №160
Адрес Адмирала Нахимова 6
Руководитель (директор) Лебедев Михаил Евгеньевич
Телефон +7(831)25815
Веб-сайт http://school160.edusite.ru/p1aa1.html Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Павлова Татьяна Сергеевна 9 08.06.2003 155 Защитник
2 Павлова Ангелина Евгеньевна 9 16.01.2004 164 Разыгрывающий
3 Бобылева Ксения Алексеевна 9 31.10.2003 172 Легкий форвард
4 Брызгалова Анастасия Дмитриевна 9 25.07.2003 162 Разыгрывающий
5 Татаринова Полина Андреевна 9 15.01.2003 165 Защитник
6 Малова Анастасия Алексеевна 9 05.03.2003 182 Разыгрывающий
7 Балыкова Евгения Андреевна 9 01.11.2003 166 Защитник
8 Комарова Алина Сергеевна 9 08.08.2003 173 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Евтюшкин Олег Владимирович 01.03.1966 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ школа №160
Лебедев Михаил Евгеньевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ школа №160
Евтюшкин Олег Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).