Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6555 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Ленинский район города Астрахань
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное образовательное учреждение г Астрахани "Средняя образовательная школа № 36"
Краткое название МБОУ г. Астрахани "СОШ №36"
Адрес Первая Перевозная 94
Руководитель (директор) Маслова Ирина Владимировна
Телефон +7(851)2361260
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Остроухова Ксения Сергеевна 11 05.09.2001 182 Нападающий
2 Бузланова Анастасия Сергеевна 9 28.01.2004 183 Нападающий
3 Плотникова Нина Александровна 9 17.11.2003 182 Нападающий
4 Рычагова Татьяна Сергеевна 11 09.05.2002 167 Разыгрывающий
5 Бредихина Светлана Владимировна 11 10.01.2002 168 Разыгрывающий
6 Кравцова Валентина Владимировна 11 17.02.2001 178 Легкий форвард
7 Рагимова Айнура Замановна 11 12.06.2002 176 Легкий форвард
8 Мустафаева Лана Бесикоевна 7 15.06.2005 175 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Понер Анна Павловна 09.02.1948 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ г. Астрахани "СОШ №36"
Маслова Ирина Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ г. Астрахани "СОШ №36"
Понер Анна Павловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).