Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17682-5349 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Амурская область
Муниципальное образование Город Свободный
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №1
Краткое название МОАУ СОШ №1
Адрес КРУЧИНИНА 17
Руководитель (директор) СТОРОЖЕВА АЛЬБИНА ВАСИЛЬЕВНА
Телефон +7(416)784356
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Козлова Кристина Александровна 10 09.12.2001 179 Нападающий
2 Кичигина Соломонида Вадимовна 9 26.04.2001 168 Разыгрывающий
3 Соловей Анна Николаевна 7 01.03.2004 164 Нападающий
4 Довгань Эвелина Ивановна 5 08.09.2005 150 Нападающий
5 Волкова Виктория Николаевна 8 11.01.2004 164 Центровой
6 Вартанян Кристина Арменовна 10 06.12.2002 168 Нападающий
7 Большешанова Арина Анатольевна 10 14.11.2000 168 Разыгрывающий
8 Архарова Валерия Денисовна 9 15.11.2003 159 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Долгополова Инна Викторовна 04.10.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОАУ СОШ №1
СТОРОЖЕВА АЛЬБИНА ВАСИЛЬЕВНА  
Подпись Печать
Тренер МОАУ СОШ №1
Долгополова Инна Викторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).