ЗАЯВКА № 18033-8206 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Тракторозаводской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 59 г. Челябинска"
Краткое название МАОУ "СОШ № 59 г. Челябинска"
Адрес ул. Мамина, 9
Руководитель (директор) Гаврилова Светлана Владимировна
Телефон +7(351)7737596
Веб-сайт maouschool59.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шубина Арина Денисовна 7 29.05.2005 160 Защитник
2 Сащикова Елизавета Сергеевна 7 30.04.2005 173 Центровой
3 Смирнова Алена Геннадьевна 7 13.10.2004 165 Центровой
4 Галимова Карина Вячеславовна 7 13.02.2005 163 Нападающий
5 Гурбанова Сабина Алиевна 6 11.10.2006 160 Нападающий
6 Яковлева Полина Александровна 11 10.01.2002 175 Центровой
7 Гринёва Екатерина Андреевна 11 24.10.2001 169 Нападающий
8 Малова Алёна Игоревна 10 28.01.2002 161 Разыгрывающий
9 Ахатова Карина Амировна 10 09.02.2003 162 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чистяков Алексей Геннадьевич 16.09.1962 Тренер [email protected]
2 Панкратов Сергей Александрович 03.07.1981 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 59 г. Челябинска"
Гаврилова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ № 59 г. Челябинска"
Чистяков Алексей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).