ЗАЯВКА № 18028-8206 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Челябинск Тракторозаводской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 59 г. Челябинска"
Краткое название МАОУ "СОШ № 59 г. Челябинска"
Адрес ул. Мамина, 9
Руководитель (директор) Гаврилова Светлана Владимировна
Телефон +7(351)7737776
Веб-сайт maouschool59.com Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Фатыхов Илья Маратович 10 08.06.2002 184 Нападающий
2 Самошин Сергей Максимович 10 11.03.2002 175 Нападающий
3 Павлов Кирилл Денисович 11 31.05.2001 185 Нападающий
4 Ахатов Вадим Рамилевич 11 28.06.2001 177 Нападающий
5 Никифоров Виталий Алексеевич 11 08.08.2001 196 Центровой
6 Никифоров Михаил Алексеевич 10 18.01.2003 190 Защитник
7 Горных Арсений Сергеевич 8 29.06.2004 162 Разыгрывающий
8 Фольц Даниил Александрович 8 10.05.2004 170 Нападающий
9 Иерусалимов Алексей Максимович 9 04.01.2003 175 Защитник
10 Копытов Кирилл Игоревич 8 17.06.2004 179 Нападающий
11 Якимов Александр Павлович 8 02.04.2004 170 Защитник
12 Колечков Максим Павлович 8 16.10.2004 165 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Чистяков Алексей Геннадьевич 16.09.1962 Тренер [email protected]
2 Панкратов Сергей Александрович 03.07.1981 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ № 59 г. Челябинска"
Гаврилова Светлана Владимировна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ № 59 г. Челябинска"
Чистяков Алексей Геннадьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).