Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14140-6628 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение Школа №2092 имени И. Н. Кожедуба
Краткое название ГБОУ Школа №2092
Адрес улица Марьинский парк д.37
Руководитель (директор) Кутузова Лариса Сергеевна
Телефон +7(915)1205767
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Никитина Анастасия Алексеевна 10 19.02.2002 175 Центровой
2 Миляева Елена Павловна 11 13.08.2001 176 Центровой
3 Ястребова Анна Александровна 11 03.12.2001 174 Центровой
4 Ешич Ангелина Владимирович 10 22.04.2002 180 Центровой
5 Кирюшина Анастасия Ивановна 9 21.09.2002 173 Центровой
6 Чулпан Эладена Кызы 11 05.10.2001 169 Центровой
7 Крылова Мария Денисовна 9 17.06.2003 170 Центровой
8 Пильщикова Софья Ильинична 8 04.06.2004 172 Центровой
9 Комарова Елизаветта Сергеевна 8 31.05.2003 170 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белова Елена Николаевна 26.01.1970 Тренер [email protected]
2 Абдуллин Руслан Робертович 13.05.1993 Тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №2092
Кутузова Лариса Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ Школа №2092
Белова Елена Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).