Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17809-321 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Белорецк
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальная общеобразовательная организация средняя общеобразовательная школа №13 г.Белорецк
Краткое название МОБУ СОШ №13 г.Белорецк
Адрес г.Белорецк, ул.Металлургическая , д.6
Руководитель (директор) Панов Владимир Михайлович
Телефон +7(347)9222744
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Серебров Денис Константинович 9 14.12.2002 165 Центровой
2 Сагитов Данил Флоридович 8 14.09.2003 176 Защитник
3 Файзуллин Ринат Анасович 9 06.08.2002 176 Защитник
4 Пасечник Богдан Станиславович 9 15.12.2002 178 Нападающий
5 Мелешин Виталий Павлович 9 03.09.2003 162 Нападающий
6 Ермилов Максим Валерьевич 9 29.10.2003 167 Защитник
7 Макушев Дмитрий Сергеевич 8 07.11.2003 161 Легкий форвард
8 Прохоров Евгений Сергеевич 8 22.01.2004 177 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Куликов Сергей Вячеславович 12.07.1991 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ №13 г.Белорецк
Панов Владимир Михайлович  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ №13 г.Белорецк
Куликов Сергей Вячеславович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).