ЗАЯВКА № 6258 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Михайловский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Николаевская средняя общеобразовательная школа"Михайловского района Алтайского края
Краткое название МКОУ "Николаевская СОШ"
Адрес 658973 Алтайский край Михайловский район с. Николаевка ул. Советская,8
Руководитель (директор) Соснова Ирина Григорьевна
Телефон +7(385)7027997
Веб-сайт nik-school.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зулкишева Бибигуль Асылхановна 10 15.02.2003 168 Разыгрывающий
2 Полубинская Полина Игоревна 10 16.12.2001 163 Защитник
3 Борисова Мария Сергеевна 8 05.03.2005 171 Центровой
4 Жапарканова Карина Ренатовна 8 25.10.2004 168 Нападающий
5 Ярошева Элина Сергеевна 8 17.05.2005 165 Защитник
6 Орезалинова Самал Руслановна 11 12.04.2001 158 Разыгрывающий
7 Джунусова Валерия Аликовна 9 30.12.2003 175 Центровой
8 Борисова Мария Сергеевна 8 01.10.2005 171 Центровой
9 Эккерман Кристина Константиновна 7 31.08.2005 167 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шевченко Виктор Васильевич 12.04.1962 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Николаевская СОШ"
Соснова Ирина Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Николаевская СОШ"
Шевченко Виктор Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).