Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2150 от 22.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Родинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Степнокучукская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Степнокучукская СОШ"
Адрес ул. Гагарина 3А
Руководитель (директор) Барбье Татьяна Леонидовна
Телефон +7(385)6326410
Веб-сайт stepkuschool.ukoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Задорожняя Влада Алексеевна 10 24.06.2002 166 Легкий форвард
2 Науменко Яна Сергеевна 7 30.01.2006 152 Защитник
3 Сидоренко Валерия Юрьевна 9 03.07.2003 173 Центровой
4 Шевченко Анна Денисовна 10 24.09.2002 162 Центровой
5 Шаталова Татьяна Юрьевна 8 12.05.2004 160 Тяжелый форвард
6 Кошевая Ольга Игоревна 8 20.09.2004 155 Легкий форвард
7 Кулик Елена Алексеевна 8 28.12.2004 166 Центровой
8 Рипсон Ольга Юрьевна 8 30.11.2004 157 Защитник
9 Губина Татьяна Алексеевна 10 26.04.2002 164 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пипченко Иван Александрович 21.06.1979 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Степнокучукская СОШ"
Барбье Татьяна Леонидовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "Степнокучукская СОШ"
Пипченко Иван Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).