Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14472-6628 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Москва
Муниципальное образование Юго-Восточный округ города Москвы
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное бюджетное образовательное учреждение города Москвы " Школа №460 имени дважды Героев Советского Союза А.А. Головачева и С.Ф. Шутова"
Краткое название ГБОУ Школа №460
Адрес г. Москва, ул. Белореченская, д.11
Руководитель (директор) Сиверченко Ольга Вадимовна
Телефон +7(495)3580312
Веб-сайт http://sch460uv/mskobr.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Серебряков Андрей Романович 11 22.01.2002 180 Разыгрывающий
2 Котов Алексей Андреевич 11 05.10.2001 173 Защитник
3 Нгуен Дык Нам Као 11 28.10.2000 168 Нападающий
4 Демидов Михаил Денисович 11 22.06.2001 183 Центровой
5 Рахмуталоев Мухаммадчон Абдуганиевич 11 22.01.2002 175 Нападающий
6 Панфилов Виталий Юрьевич 11 29.07.2001 168 Центровой
7 Асамамбетов Арсен Бактыбекович 8 04.09.2003 170 Нападающий
8 Влайку Андрей Сергеевич 11 24.09.2001 168 Разыгрывающий
9 Валодин Артём Артемович 9 28.01.2003 176 Защитник
10 Колодочкин Артём Евгеньевич 11 14.11.2000 180 Центровой
11 Торопов Андрей Алексеевич 11 02.07.2001 178 Защитник
12 Цзинтао Сюй Нет 11 14.08.2001 185 Нападающий
13 Говорунов Руслан Сергеевич 11 03.11.2001 175 Нападающий
14 Борудин Виктор Васильевич 10 18.04.2002 182 Нападающий
15 Кудряшев Андрей Игоревич 11 14.03.2001 170 Центровой
16 Кардибиев Ильгиз Медетович 9 01.01.2003 165 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шипилова Светлана Николаевна 06.06.1972 Главный тренер [email protected]
2 Шадрин Александр Олегович 16.11.1992 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ Школа №460
Сиверченко Ольга Вадимовна  
Подпись Печать
Главный тренер ГБОУ Школа №460
Шипилова Светлана Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).