ЗАЯВКА № 14506-8888 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Кондопожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 3 г. Кондопоги Республики Карелия
Краткое название МОУ СОШ № 3 г .Кондопоги Республики Карелия
Адрес ул. Бульвар Юности д.9
Руководитель (директор) Титова Эльвира Александровна
Телефон +7(900)4629551
Веб-сайт https://schools.dnevnik.ru/school.aspx?school=9282 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гончарова Мария Алексеевна 6 07.06.2006 158 Нападающий
2 Еремина Анастасия Павловна 9 25.09.2003 165 Нападающий
3 Мачульская Алина Сергеевна 9 08.11.2003 172 Защитник
4 Третьякова Диана Дмимтриевна 9 14.11.2003 170 Разыгрывающий
5 Нечаева Екатерина Олеговна 6 06.08.2006 172 Защитник
6 Юрьева Мария Евгеньевна 9 25.10.2003 162 Центровой
7 Петрова Татьяна Геннадьевна 6 28.03.2006 160 Центровой
8 Берегова Кристина Сергеевна 10 17.03.2002 168 Нападающий
9 Жогина Диана Алексеевна 10 07.12.2002 176 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Янке Андрей Николаевич 28.10.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 3 г .Кондопоги Республики Карелия
Титова Эльвира Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 3 г .Кондопоги Республики Карелия
Янке Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).