Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 14477-8888 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Кондопожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 3 г. Кондопоги Республики Карелия
Краткое название МОУ СОШ № 3 г. Кондпоги РК
Адрес ул. Бульвар Юности д.9
Руководитель (директор) Титова Эльвира Александровна
Телефон +7(900)4629551
Веб-сайт https://schools.dnevnik.ru/school.aspx?school=9282 Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ионов Марк Алексеевич 10 13.01.2002 176 Центровой
2 Долгер Герман Александрович 10 30.01.2002 175 Защитник
3 Павлов Тимофей Алексеевич 10 23.04.2002 187 Нападающий
4 Никулин Юрий Игоревич 10 05.03.2002 180 Нападающий
5 Иванов Максим Андреевич 10 23.05.2002 175 Защитник
6 Стафеев Дмитрий Романович 10 10.09.2002 179 Нападающий
7 Конопляник Семен Александрович 10 12.04.2002 180 Центровой
8 Виговский Максим Романович 6 14.03.2006 169 Нападающий
9 Величко Семён Александрович 7 25.02.2005 167 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Янке Андрей Николаевич 28.10.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 3 г. Кондпоги РК
Титова Эльвира Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 3 г. Кондпоги РК
Янке Андрей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).