ЗАЯВКА № 6266 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Кемеровская область
Муниципальное образование город Кемерово
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "СОШ №34"
Краткое название МБОУ "СОШ №34"
Адрес пр.Шахтеров 105
Руководитель (директор) Воротникова Надежда Владимировна
Телефон +7(384)2695764
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 ШЕЛИМОВ СЕМЕН АЛЕКСЕЕВИЧ 10 25.09.2002 175 Защитник
2 Нуриддинов Авазбек Жасурбекович 9 11.06.2003 176 Нападающий
3 ТАТАРЕНКО АЛЕКСЕЙ ЕВГЕНЬЕВИЧ 8 24.01.2004 170 Нападающий
4 ХАРЧЕНКО СЕМЕН ЕВГЕНЬЕВИЧ 9 23.08.2003 170 Защитник
5 БУЛАТОВ АНДРЕЙ АНДРЕЕВИЧ 7 29.03.2003 185 Центровой
6 ЛАРИОНОВ АЛЕКСАНДР ВИТАЛЬЕВИЧ 7 15.01.2005 170 Центровой
7 КОБЕЛЕВ ДМИТРИЙ ОЛЕГОВИЧ 7 04.01.2005 175 Центровой
8 КАРНАУХОВ ВЛАДИСЛАВ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 15.04.2002 175 Центровой
9 ЕСИН ДАНИЛ АЛЕКСАНДРОВИЧ 10 18.08.2002 170 Защитник
10 ЮРОЧКИН СЕРГЕЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ 10 14.06.2002 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Артемьева Юлия Петровна 05.12.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №34"
Воротникова Надежда Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №34"
Артемьева Юлия Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).