Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16646-8005 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Мотовилихинский район города Перми
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 49
Краткое название МАОУ "СОШ №49"
Адрес ул.Лебедева 28
Руководитель (директор) Миллер Владимир Андреевич
Телефон +7(342)2602886
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бигбаев Данил Рамильевич 8 04.02.2004 165 Защитник
2 Беляев Всеволод Евгеньевич 8 12.11.2004 160 Нападающий
3 Кузнецов Андрей Вадимович 8 11.05.2004 170 Нападающий
4 Мухтаров Вадим Радикович 8 27.11.2004 170 Разыгрывающий
5 Рейнббольд Кристиан Евгеньевич 8 02.08.2004 165 Защитник
6 Сукрушев Егор Глебович 8 28.11.2004 170 Защитник
7 Теленков Степан Владимирович 8 16.11.2004 175 Защитник
8 Кучеровский Артем Сергеевич 8 21.07.2004 175 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Снигирева Татьяна Геннадьевна 10.11.1971 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №49"
Миллер Владимир Андреевич  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №49"
Снигирева Татьяна Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).