ЗАЯВКА № 16094-4899 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Ишимбайский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ Села Кинзебулатово Ишимбайского Района Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ Села Кинзебулатово
Адрес 453223 ,РБ, Ишимбайский Р-н, С.Кинзебулатово, Ул. 1 Мая 18
Руководитель (директор) Гиниятуллин Шаймурат Сайфуллович
Телефон +7(347)9474658
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вахитова Лилия Зимфировна 8 02.04.2004 162 Нападающий
2 Кулбаева Раушания Рамилевна 8 08.03.2005 164 Разыгрывающий
3 Набиуллина Аделина Маратовна 5 14.08.2004 163 Легкий форвард
4 Вахитова Снежана Зульфатовна 9 09.02.2003 159 Защитник
5 Калимуллина Лиана Фанилевна 9 31.07.2003 165 Защитник
6 Мышкина Анастасия Сергеевна 9 29.08.2003 168 Центровой
7 Портнова Юлия Викторовна 7 21.09.2004 165 Разыгрывающий
8 Ишбулатова Юлия Шафкатовна 8 22.04.2004 159 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мифтахов Рустам Нафикович 21.03.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ Села Кинзебулатово
Гиниятуллин Шаймурат Сайфуллович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ СОШ Села Кинзебулатово
Мифтахов Рустам Нафикович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).