ЗАЯВКА № 14620-4899 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Ишимбайский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ Села Кинзебулатово Ишимбайского Района Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ СОШ Села Кинзебулатово
Адрес 453223 ,РБ, Ишимбайский Р-н, С.Кинзебулатово, Ул. 1 Мая 18
Руководитель (директор) Гиниятуллин Шаймурат Сайфуллович
Телефон +7(347)9474658
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Янтурин Ильнар Альфритович 8 25.08.2004 171 Защитник
2 Ишбулатов Рустам Мидхатович 8 10.09.2004 165 Разыгрывающий
3 Ямилов Данил Дмитриевич 8 08.02.2004 166 Защитник
4 Мотошин Никита Дмитриевич 9 22.02.2003 180 Центровой
5 Шарафутдинов Азамат Шамилевич 9 19.08.2003 170 Легкий форвард
6 Зубайдуллин Денис Марселевич 9 29.08.2003 169 Нападающий
7 Габбасов Альберт Радикович 9 09.03.2003 175 Защитник
8 Даутов Рамиль Хасанович 9 22.04.2004 173 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мифтахов Рустам Нафикович 11.10.1972 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ Села Кинзебулатово
Гиниятуллин Шаймурат Сайфуллович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ Села Кинзебулатово
Мифтахов Рустам Нафикович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).