ЗАЯВКА № 5455 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Карелия
Муниципальное образование Питкярантский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа п.Ляскеля
Краткое название МОУ СОШ П.Ляскеля
Адрес 186804 Республика Карелия Питкярантский район, п.Ляскеля ул.Октябрьская д.42-а
Руководитель (директор) Кузьменко Ольга Александровна
Телефон +7(881)43349035
Веб-сайт laskela.school @ mail.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ануфриев Иван Сергеевич 9 14.06.2003 175 Нападающий
2 Куксёнок Никита Олегович 9 05.09.2003 178 Защитник
3 Науман Олег Олегович 11 16.10.2001 190 Защитник
4 Кузнецов Вадим Олегович 9 26.05.2003 185 Защитник
5 Карабинович Алексей Иванович 9 01.11.2003 176 Центровой
6 Григорчук Никита Алексеевич 7 07.07.2005 165 Нападающий
7 Хотеев Алексей Витальевич 8 25.05.2004 164 Защитник
8 Муруев Владислав Григорьевич 8 14.09.2004 166 Защитник
9 Попов Денис Анатольевич 8 13.05.2004 168 Центровой
10 Смирнов Никита Сергеевич 10 07.06.2002 176 Нападающий
11 Хафизов Рамазан Амардинович 10 04.12.2001 181 Нападающий
12 Теплеков Александр Максимович 10 21.06.2003 175 Защитник
13 Алексейчук Александр Дмитриевич 8 28.05.2004 173 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гурьянова Альбина Анатольевна 19.05.1966 Главный тренер [email protected]
2 Хомченко Владимир Иванович 01.04.1952 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ П.Ляскеля
Кузьменко Ольга Александровна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ П.Ляскеля
Гурьянова Альбина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).