Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 10408 от 08.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Юношей

Федеральный округ	ПФО

Регион	Саратовская область

Муниципальное образование	Ершовский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное образовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа поселка Целинный Ершовского района Саратовской области"
Краткое название	МОУ СОШ п. Целинный
Адрес	413535 Саратовская область Ершовский район поселок Целинный переулок Школьный дом 1
Руководитель (директор)	Ислямгалиев Булат Муссатович
Телефон	+7(845)6456007
Веб-сайт	celinnyi.edusite.ru	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Бециев	Сайхан	Магомедович	6	17.04.2006	156	Защитник
2	Иржанов	Алимжан	Серкалиевич	6	22.10.2006	154	Нападающий
3	Кадыров	Муслим	Мусаевич	6	17.05.2006	146	Разыгрывающий
4	Киреев	Ильдар	Алексеевич	6	18.05.2006	158	Разыгрывающий
5	Лемешко	дмитрий	Александрович	6	08.05.2006	160	Центровой
6	Молочко	Илья	Михайлович	6	16.11.2006	162	Центровой
7	Пронт	Даниил	Александрович	6	26.02.2006	156	Защитник
8	Тукасов	Марат	Алексеевич	6	24.03.2006	160	Нападающий
9	Шишкин	Александр	Иванович	7	10.05.2005	176	Центровой
10	Поляков	Даниил	Евгеньевич	7	10.06.2005	159	Защитник
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Костенко Надежда Георгиевна	28.11.1958	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МОУ СОШ п. Целинный
Ислямгалиев Булат Муссатович	Подпись Печать

Тренер	МОУ СОШ п. Целинный
Костенко Надежда Георгиевна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).