Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1094 от 17.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Салават
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №4» городского округа город Салават Республики Башкортостан
Краткое название МБОУ"СОШ №4"
Адрес 453250г.Салават ул.Островского 80
Руководитель (директор) Турченкова Светлана Валерьевна
Телефон +7(347)6335593
Веб-сайт rb salavatsosh4.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шелков Марат Сергеевич 9 20.09.2003 187 Защитник
2 Бауков Даниил Игоревич 9 09.03.2003 185 Нападающий
3 Маркелов Дмитрий Андреевич 9 07.10.2002 168 Нападающий
4 Горбунов Матвей Дмитриевич 10 17.09.2002 178 Центровой
5 Кашкин Дмитрий Игоревич 10 04.02.2002 170 Защитник
6 Баландин Данил Дмитриевич 9 06.03.2003 173 Центровой
7 Камалов Аскар Романович 9 24.12.2003 175 Нападающий
8 Ефимов Никита Алексеевич 9 30.12.2002 167 Нападающий
9 Вагапов Ренат Ришатович 9 01.08.2003 167 Центровой
10 Шуйсков Глеб Евгеньевич 9 03.08.2003 165 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Абдульманова Алла Петровна 06.03.1978 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ №4"
Турченкова Светлана Валерьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ №4"
Абдульманова Алла Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).