ЗАЯВКА № 14101-378 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Омская область
Муниципальное образование Кормиловский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Новосельска средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Новосельская СОШ"
Адрес 646980, Кормиловский р-н, ул. Мира 18а
Руководитель (директор) Вакуленко Николай Николаевич
Телефон +7(951)4152683
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михайлова Яна Дмитриевна 9 10.12.2004 170 Разыгрывающий
2 Вахненко Валерия Игоревна 11 16.05.2001 157 Защитник
3 Божкова Виолетта Александровна 9 22.07.2003 168 Легкий форвард
4 Коваленко Снежана Сергеевна 9 21.12.2002 171 Центровой
5 Кичко Анна Владимировна 10 16.01.2003 172 Разыгрывающий
6 Диденко Дарья Сергеевна 9 10.02.2003 175 Нападающий
7 Михайличенко Евгения Валерьевна 9 07.02.2004 168 Центровой
8 Сугатова Евгения Михайловна 10 21.12.2001 165 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 чегодайкин сергей петрович 11.01.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Новосельская СОШ"
Вакуленко Николай Николаевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Новосельская СОШ"
чегодайкин сергей петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).