ЗАЯВКА № 9801 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Ашинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №2» города Сим
Краткое название МКОУ " СОШ№2 " города Сим
Адрес 456020 г. Сим Челябинской области Ул. Кирова, 9
Руководитель (директор) Хусаенова Рима Саматовна
Телефон +7(351)5978638
Веб-сайт http://sch2simasha.educhel.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Сапожников Сергей Павлович 11 16.03.2001 185 Легкий форвард
2 Тимаков Тимофей Алексеевич 11 24.08.2001 190 Центровой
3 Фадин Илья Евгеньевич 8 01.01.2005 174 Нападающий
4 Пузиков Кирилл Алексеевич 9 10.01.2003 195 Легкий форвард
5 Машуков Дмитрий Александрович 8 04.05.2004 175 Защитник
6 Брагин Семён Алексеевич 8 07.08.2004 173 Разыгрывающий
7 Зайцев Илья Алексеевич 8 20.10.2004 167 Центровой
8 Матвеев Константин Евгеньевич 8 30.09.2004 174 Разыгрывающий
9 Валов Андрей Игоревич 8 29.04.2004 188 Тяжелый форвард
10 Дмитриев Никита Александрович 8 30.05.2004 183 Тяжелый форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Нуруллаева Эльвира Сатторовна 27.01.1992 Тренер [email protected]
2 Орлов Дмитрий Олегович 02.12.1989 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ " СОШ№2 " города Сим
Хусаенова Рима Саматовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ " СОШ№2 " города Сим
Нуруллаева Эльвира Сатторовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).