Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4514 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Ртищевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МОУ СОШ № 2 Г. Ртищево Саратовской Области
Краткое название МОУ СОШ № 2
Адрес 412031, Ртищевский, Советская 30
Руководитель (директор) Дмитриенко Илья Юрьевич
Телефон +7(845)4043978
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гусев Данила Александрович 9 13.03.2004 180 Центровой
2 Малютин Дмитрий Николаевич 7 01.05.2005 172 Нападающий
3 Акимов Данил Иванович 7 05.10.2005 170 Разыгрывающий
4 Шведов Владимир Дмитриевич 7 04.01.2005 165 Разыгрывающий
5 Дусказиев Олег Манарбекович 5 14.11.2006 160 Защитник
6 Кондрашов Святогор Сергеевич 5 09.08.2006 172 Легкий форвард
7 Силантьев Никита Александрович 5 01.09.2006 168 Защитник
8 Кузнецов Денис Андреевич 10 29.10.2002 175 Легкий форвард
9 Казаркин Сергей Дмитриевич 10 08.01.2002 185 Центровой
10 Елистратов Александр Александрович 10 04.01.2003 180 Тяжелый форвард
11 Грищенко Никита Владимирович 7 17.04.2005 180 Тяжелый форвард
12 Губарев Александр Олегович 9 04.08.2003 195 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крючков Дмитрий Павлович 23.08.1988 Главный тренер [email protected]
2 Сомов Никита Валерьевич 16.05.1993 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ № 2
Дмитриенко Илья Юрьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ № 2
Крючков Дмитрий Павлович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).