Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10297 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Знаменск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение муниципального образования "Закрытое административно-территориальное образование Знаменск Астраханской области"
Краткое название МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 236
Адрес 416540 Янгеля 5
Руководитель (директор) Кобыльник Валентина Степановна
Телефон +7(851)4025205
Веб-сайт http://30znam-s236.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лошаков Данил Геннадьевич 10 24.06.2002 184 Центровой
2 Самойловский Руслан Владимирович 10 22.07.2002 170 Защитник
3 Грицко Александр Андреевич 10 08.09.2002 180 Тяжелый форвард
4 Рамазанов Никита Максимович 11 27.08.2001 172 Защитник
5 Лошанков Игорь Евгеньевич 11 13.06.2001 189 Центровой
6 Рогалев Алексей Александрович 11 12.10.2001 184 Легкий форвард
7 Яхин Руслан Рустамович 10 09.08.2002 175 Легкий форвард
8 Ивашиненко Владислав Васильевич 11 02.04.2002 189 Легкий форвард
9 Панов Семён Евгеньевич 9 25.03.2003 178 Защитник
10 Андрейчик Максим Евгеньевич 9 16.07.2003 177 Тяжелый форвард
11 Шачнев Владислав Владимирович 10 17.11.2002 170 Тяжелый форвард
12 Потапов Вадим Александрович 9 10.09.2003 177 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ляховченко Дарья Владимировна 03.08.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 236
Кобыльник Валентина Степановна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ ЗАТО Знаменск СОШ № 236
Ляховченко Дарья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).