ЗАЯВКА № 7018 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Урмарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Урмарская СОШ Им.Г.Е.Егорова
Краткое название Урмарская СОШ
Адрес республика Чувашская, Урмарский район, поселок Урмары, Школьный переулок, 3
Руководитель (директор) Алексеев Петр Васильевич
Телефон +7(927)9957776
Веб-сайт http://urmschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Порфирьева Ева Олеговна 8 30.07.2004 160 Центровой
2 Питерова Александра Николаевна 8 22.09.2004 160 Центровой
3 Петрова Дарья Сергеевна 8 21.03.2004 162 Центровой
4 Андреева Екатерина Юрьевна 8 10.08.2004 143 Центровой
5 Колодзинская Ангелина Юрьевна 8 09.11.2004 159 Центровой
6 Анилина Кристина Андреевна 8 18.07.2004 165 Центровой
7 Егорова Ксения Алексеевна 8 13.10.2004 163 Центровой
8 Романова Ксения Николаевна 8 23.03.2004 154 Центровой
9 Алексеева Юлия Владиславовна 8 04.02.2004 158 Центровой
10 Павлова Ксения Евгеньевна 8 05.12.2004 167 Центровой
11 Ипатьева Виктория Владиславовна 8 30.09.2004 162 Центровой
12 Андреева Татьяна Сергеевна 9 13.03.2003 156 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Станислав Анатольевич 20.06.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Урмарская СОШ
Алексеев Петр Васильевич  
Подпись Печать
Тренер Урмарская СОШ
Петров Станислав Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).