ЗАЯВКА № 6424 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Урмарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Урмарская СОШ Им.Г.Е.Егорова
Краткое название Урмарская СОШ
Адрес республика Чувашская, Урмарский район, поселок Урмары, Школьный переулок, 3
Руководитель (директор) Алексеев Петр Васильевич
Телефон +7(927)9957776
Веб-сайт http://urmschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефремов Дмитрий Витальевич 11 27.10.2001 193 Центровой
2 Максимов Артем Сергеевич 11 18.05.2001 150 Центровой
3 Егоров Александр Вячеславович 11 19.05.2001 183 Центровой
4 Голосов Илья Сергеевич 11 02.08.2001 180 Центровой
5 Иванов Кирилл Сергеевич 10 09.05.2002 185 Центровой
6 Артемьев Николай Сергеевич 10 06.02.2003 175 Центровой
7 Григорьев Даниил Владиславович 10 15.01.2003 176 Центровой
8 Мясников Андрей Эдуардович 8 23.04.2004 169 Центровой
9 Никоноров Михаил Юрьевич 11 13.03.2001 180 Центровой
10 Владимиров Вячеслав Геннадьевич 11 05.05.2002 170 Центровой
11 Кандаков Михаил Витальевич 10 20.06.2002 167 Центровой
12 Иванов Александр Юрьевич 11 04.11.2001 186 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Станислав Анатольевич 20.06.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Урмарская СОШ
Алексеев Петр Васильевич  
Подпись Печать
Тренер Урмарская СОШ
Петров Станислав Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).