ЗАЯВКА № 6413 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Урмарский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Урмарская СОШ Им.Г.Е.Егорова
Краткое название Урмарская СОШ
Адрес республика Чувашская, Урмарский район, поселок Урмары, Школьный переулок, 3
Руководитель (директор) Алексеев Петр Васильевич
Телефон +7(927)9957776
Веб-сайт http://urmschool.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Михайлова Софья Юревна 11 01.01.2001 150 Центровой
2 Федорова Марина Владиславна 11 10.06.2001 151 Центровой
3 Беззубова Татьяна Николаевна 11 18.10.2001 112 Центровой
4 Петрова Евгения Олеговна 11 04.01.2002 152 Центровой
5 Долгова Ксения Александровна 11 20.06.2002 153 Центровой
6 Антонова Дарья Витальевна 11 11.11.2001 154 Центровой
7 Максимова Динара Николаевна 11 09.12.2001 155 Центровой
8 Иванова Мария Владимировна 10 16.09.2002 156 Центровой
9 Иванова Диана Сергеевна 11 17.09.2001 157 Центровой
10 Петрова Ирина Юрьевна 10 19.10.2002 158 Центровой
11 Васильева Ульяна Сергеевна 10 27.09.2002 159 Центровой
12 Долгова Кристина Николаевна 10 19.06.2002 160 Центровой
13 Грачева Софья Эдуардовна 10 25.11.2002 161 Центровой
14 Степанов Валерия Олеговна 10 24.06.2002 162 Центровой
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Петров Станислав Анатольевич 12.06.1968 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Урмарская СОШ
Алексеев Петр Васильевич  
Подпись Печать
Тренер Урмарская СОШ
Петров Станислав Анатольевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).