Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 2188 от 22.09.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Башкортостан

Муниципальное образование	Иглинский район

Общеобразовательная организация

Полное название	Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа села Калтыманово" Иглинский район Республики Башкортостан
Краткое название	МБОУ СОШ с.Калтыманово
Адрес	451401 РБ Иглинский район село Калтыманово ул.Школьная д.8
Руководитель (директор)	Силантьева Любовь Владимировна
Телефон	+7(347)9527152
Веб-сайт		Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Подцепня	Валерия	Александровна	11	09.12.2001	164	Нападающий
2	Бугвина	Светлана	Александровна	10	24.08.2002	163	Защитник
3	Матвеева	Ульяна	Сергеевна	10	27.05.2002	165	Центровой
4	Разбежкина	Арина	Евгеньевна	10	02.01.2003	175	Разыгрывающий
5	Богданович	Виктория	Юрьевна	9	21.01.2004	160	Нападающий
6	Веревочникова	Любовь	Александровна	9	19.03.2002	173	Разыгрывающий
7	Рузанова	Валерия	Валерьевна	9	08.07.2003	165	Защитник
8	Чаркина	Мария	Александровна	9	16.11.2003	158	Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Сливинский Евгений Брониславович	27.09.1959	Помощник тренера	[email protected]
2	Подцепня Ольга Юрьевна	03.11.1980	Главный тренер	[email protected]

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	МБОУ СОШ с.Калтыманово
Силантьева Любовь Владимировна	Подпись Печать

Главный тренер	МБОУ СОШ с.Калтыманово
Подцепня Ольга Юрьевна	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).