Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13513-6833 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Пермский край
Муниципальное образование Пермский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательное учереждение фроловская средняя школа Hавигатор
Краткое название маоу фроловская средняя школа навигатор
Адрес фролы светлая 2
Руководитель (директор) Чернякевич Елена Геннадьевна
Телефон +7(342)2320120
Веб-сайт frol.permschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Суменков Егор Алексеевич 9 21.06.2003 176 Защитник
2 Тляшев Эрнест Эльмарович 9 18.02.2003 182 Центровой
3 Корчагин Павел Павлович 11 25.02.2001 176 Разыгрывающий
4 Котинюк Владимир Олегович 11 19.05.2001 180 Центровой
5 Белоусов Кирил Александрович 11 14.04.2001 180 Центровой
6 Иванов Артем Александрович 10 07.06.2002 176 Нападающий
7 Абдалов Влад Маратович 10 28.05.2002 181 Нападающий
8 Тараев Александр Александрович 9 23.04.2003 179 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Попов Сергей Юрьевич 31.12.1963 Главный тренер [email protected]
2 Пашкевич Валерий Анатольевич 29.06.1980 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель маоу фроловская средняя школа навигатор
Чернякевич Елена Геннадьевна  
Подпись Печать
Главный тренер маоу фроловская средняя школа навигатор
Попов Сергей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).