ЗАЯВКА № 9334 от 07.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование Городской округ «Новоуральский»
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 45"
Краткое название МАОУ СОШ №45
Адрес Россия, 624130, Свердловская область, г.Новоуральск, ул.Свердлова, 13
Руководитель (директор) Бармин Александр Владимирович
Телефон +7(343)7065
Веб-сайт http://nschool45.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Евсеев Даниил Вячеславович 10 10.06.2002 179 Легкий форвард
2 Раков Давид Олегович 10 08.03.2002 183 Легкий форвард
3 Подьяпольский Владимир Андреевич 9 03.10.2003 180 Центровой
4 Давыдов Иван Андреевич 11 20.08.2001 185 Нападающий
5 Мушкатело Игорь Андреевич 11 28.08.2001 180 Защитник
6 Усынин Никита Денисович 9 12.09.2003 187 Нападающий
7 Ячменев Никита Андреевич 11 29.03.2001 180 Защитник
8 Порошин Семен Игоревич 11 03.08.2001 185 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ушаков Вячеслав Алексеевич 11.09.1951 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №45
Бармин Александр Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №45
Ушаков Вячеслав Алексеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).