ЗАЯВКА № 5279 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Калачеевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Заброденская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Заброденская СОШ
Адрес 397610, Калачеевский р-н, Заброды с., Калинина ул., д.82
Руководитель (директор) Шилова Галина Васильевна
Телефон +7(473)6364935
Веб-сайт http://zabrods.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пономарев Никита Сергеевич 10 11.03.2002 185 Нападающий
2 Кущев Дмитрий Игоревич 11 04.03.2002 172 Разыгрывающий
3 Доброскокин Данил Витальевич 8 15.03.2004 182 Центровой
4 Безуглый Кирилл Николаевич 9 27.05.2003 173 Нападающий
5 Постнов Юрий Юрьевич 9 22.01.2003 163 Защитник
6 Шелудченко Иван Алексеевич 9 15.01.2004 170 Защитник
7 Зуев Павел Владимирович 8 15.06.2004 170 Защитник
8 Есаков Станислав Андреевич 8 21.09.2004 173 Центровой
9 Имамов Арсен Имамович 8 11.05.2004 176 Нападающий
10 Бучнев Дмитрий Витальевич 8 01.08.2004 174 Защитник
11 Кушкин Николай Александрович 8 24.02.2004 172 Защитник
12 Федосеев Николай Николаевич 8 26.08.2004 181 Легкий форвард
13 Харченко Данил Евгеньевич 8 28.05.2004 177 Разыгрывающий
14 Ясырев Михаил Алексеевич 8 19.03.2004 176 Защитник
15 Цыбин Ярослав Олегович 6 13.05.2006 168 Защитник
16 Строкатов Тимофей Михайлович 6 05.02.2006 173 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Прытков Сергей Васильевич 29.01.1969 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Заброденская СОШ
Шилова Галина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Заброденская СОШ
Прытков Сергей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).