Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8541 от 05.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывкар
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №30" г. Сыктывкара
Краткое название "МОУ СОШ №30 г.Сыктывкар."
Адрес Город Сыктывкар, Улица Карла Маркса 184
Руководитель (директор) Громова Валентина Евгеньевна
Телефон +7(890)4100841
Веб-сайт http://school30.my1.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вахнин Кирилл Дмитриевич 11 27.05.2001 175 Легкий форвард
2 Белых Александр Сергеевич 11 19.06.2001 180 Центровой
3 Азизов Адам Натигович 11 05.07.2001 180 Защитник
4 Шамонин Даниил Кириллович 11 22.08.2001 180 Центровой
5 Цыпанов Александр Владимирович 11 23.06.2001 175 Разыгрывающий
6 Миронюк Максим Игоревич 11 13.11.2001 176 Разыгрывающий
7 Ефимчук Артем Владимирович 11 07.06.2001 177 Защитник
8 Стенин Григорий Алексеевич 10 23.01.2002 172 Легкий форвард
9 Денисов Владислав Вячеславович 9 24.03.2003 175 Нападающий
10 Филиппов Сергей Викторович 9 31.10.2002 176 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Каракчиев Дмитрий Александрович 21.12.1994 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "МОУ СОШ №30 г.Сыктывкар."
Громова Валентина Евгеньевна  
Подпись Печать
Главный тренер "МОУ СОШ №30 г.Сыктывкар."
Каракчиев Дмитрий Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).