Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12419-173 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа № 59 им. И. Ромазана» города Магнитогорска
Краткое название МОУ "СОШ № 59 им. И. Ромазана"
Адрес 455021 г. Магнитогорск, ул. Труда 19, корпус 1.
Руководитель (директор) Негода Инна Вячеславовна
Телефон +7(351)9405420
Веб-сайт http://school59.74202s059.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кудряшов Данил Александрович 10 24.04.2002 175 Нападающий
2 Болдырев Кирилл Дмитриевич 11 09.07.2001 178 Защитник
3 Фадеев Максим Владимирович 9 23.03.2003 160 Разыгрывающий
4 Коток Александр Алексеевич 11 19.07.2001 180 Защитник
5 Вотинцев Никита Сергеевич 6 25.03.2006 155 Разыгрывающий
6 Парфилов Евгений Александрович 8 05.04.2004 165 Нападающий
7 Овсянников Илья Валентинович 9 09.08.2003 178 Защитник
8 Барбаш Анатолий Алексеевич 9 21.08.2003 170 Центровой
9 Панов Матвей Андреевич 10 23.11.2002 172 Нападающий
10 Моторин Илья Андреевич 8 18.02.2004 175 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Обласова Ольга Геннадьевна 04.08.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 59 им. И. Ромазана"
Негода Инна Вячеславовна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ № 59 им. И. Ромазана"
Обласова Ольга Геннадьевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).