ЗАЯВКА № 6346 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Город Новодвинск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное образовательное учреждение «СРЕДНЯЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА №6» г. Новодвинск
Краткое название МОУ "СОШ №6"
Адрес 164903 г. Новодвинск, Архангельская обл., ул. Уборевича, 43
Руководитель (директор) Сорокина Елена Михайловна
Телефон +7(818)5243204
Веб-сайт http://novodvinskschool6.1mcg.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Мякота Иляна Артуровна 9 05.05.2003 163 Разыгрывающий
2 Крыжановская Ева Сергеевна 9 02.10.2003 165 Разыгрывающий
3 ЯШКИНА ПОЛИНА СЕРГЕЕВНА 9 19.02.2003 161 Центровой
4 Кирикович Варвара Сергеевна 9 16.07.2003 168 Центровой
5 Корельская София Сергеевна 6 15.08.2006 150 Центровой
6 Дьячкова Екатерина Сергеевна 6 30.04.2005 167 Центровой
7 Салюкова Ксения Сергеевна 11 31.01.2001 167 Центровой
8 ДЕМИДОВА АЛЁНА АРТУРОВНА 6 14.08.2005 161 Центровой
9 ГОРБУНОВА ВИКТОРИЯ ИГОРЕВНА 9 28.01.2003 157 Центровой
10 ГОРБУНОВА ВАЛЕРИЯ ИГОРЕВНА 9 28.01.2003 159 Центровой
11 БУЛАНОВА ЯНА АЛЕКСАНДРОВНА 9 10.01.2003 173 Центровой
12 СКРЫЛЕВА ДАРЬЯ МАКСИМОВНА 9 27.02.2003 159 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бац Сергей Иванович 14.01.1956 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ №6"
Сорокина Елена Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ "СОШ №6"
Бац Сергей Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).