ЗАЯВКА № 9093 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Нижневартовск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа №10"
Краткое название МБОУ "СШ №10"
Адрес Проспект Победы, 20в
Руководитель (директор) Ряхов Дмитрий Геннадьевич
Телефон +7(346)6244101
Веб-сайт http://86sch-10nv.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Пермякова Екатерина Алексеевна 10 07.06.2002 168 Разыгрывающий
2 Матвийчук Ксения Игоревна 11 16.11.2001 164 Легкий форвард
3 Бабушкина Зоя Андреевна 8 31.08.2004 155 Защитник
4 Отегенова Зухра Зайналбековна 8 10.12.2003 153 Нападающий
5 Дурандина Марина Эдуардовна 8 21.02.2004 155 Нападающий
6 Горн Евгения Дмитриевна 8 08.10.2004 169 Защитник
7 Рявкина Милана Богдановна 10 17.04.2002 172 Центровой
8 Меерович Даниэль Феликсовна 7 01.01.2006 170 Центровой
9 Шушарина Олеся Александровна 8 21.09.2004 156 Нападающий
10 Звагольская Алёна Вадимовна 10 01.02.2002 168 Легкий форвард
11 Гасенкова Анна Николаевна 8 02.12.2004 165 Нападающий
12 Бичева Полина Романовна 7 03.05.2005 167 Нападающий
13 Ушакова Анна Николаевна 11 05.12.2001 167 Центровой
14 Денисова Александра Дмитриевна 9 04.04.2003 168 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гришанин Денис Александрович 09.07.1994 Помощник тренера [email protected]
2 Пестрякова Ирина Анатольевна 10.01.1978 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СШ №10"
Ряхов Дмитрий Геннадьевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СШ №10"
Пестрякова Ирина Анатольевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).