ЗАЯВКА № 7535 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Белокатайский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа "Старобелокатайская Основная Общеобразовательная Школа"
Краткое название Филиал МБОУ СОШ №2 " Старобелокатайская ООШ"
Адрес РБ, МР Белокатайский район, с. Новобелокатай, ул. Ленина,24
Руководитель (директор) Минигалина Наталья Федоровна
Телефон +7(347)5021585
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Верзаков Данил Вячеславович 6 06.08.2006 158 Центровой
2 Каюмов Марсель Ринатович 6 23.07.2006 157 Нападающий
3 Корлыханов Владислав Валерьевич 6 24.05.2006 158 Защитник
4 Косович Кирилл Викторович 6 09.10.2006 155 Легкий форвард
5 Мухин Платон Андреевич 6 29.05.2006 159 Защитник
6 Сайфуллин Вильдан Филусович 6 16.08.2006 156 Разыгрывающий
7 Конышев Данил Сергеевич 6 28.06.2006 155 Центровой
8 Сагитов Алим Айратович 6 18.12.2006 156 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Юмагулов Динар Рашитович 29.04.1984 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МБОУ СОШ №2 " Старобелокатайская ООШ"
Минигалина Наталья Федоровна  
Подпись Печать
Главный тренер Филиал МБОУ СОШ №2 " Старобелокатайская ООШ"
Юмагулов Динар Рашитович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).