ЗАЯВКА № 6423 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Нижнекамский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №20
Краткое название МБОУ"СОШ № 20"
Адрес Гагарина 42
Руководитель (директор) Ишмухаметов Ильгам Шакирзянович
Телефон +7(855)5366489
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Янбаров Азат Ильсурович 9 03.12.2002 160 Разыгрывающий
2 Хазиев Ильназ Альбертович 9 18.04.2003 160 Разыгрывающий
3 Хисамеев Рамиль Рафисович 9 17.02.2003 168 Центровой
4 Телегин Марат Васильевич 9 14.11.2003 168 Защитник
5 Ульданов Райхан Ильшатович 9 28.01.2003 170 Нападающий
6 Руссу Игорь Денисович 9 11.05.2003 176 Центровой
7 Батин Владислав Витальевич 9 14.07.2003 164 Защитник
8 Каримов Фанис Нурмахаматович 9 18.03.2003 164 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фомина Вера Ивановна 09.11.1960 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ № 20"
Ишмухаметов Ильгам Шакирзянович  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ"СОШ № 20"
Фомина Вера Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).