Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 234 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Локтевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение " Успенская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ " Успенская СОШ"
Адрес Село Успенка ул. Юбилейная 35
Руководитель (директор) Гайдукова Марина Алексеевна
Телефон +7(963)5086727
Веб-сайт uspenka.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гриднева Виктория Александровна 5 24.12.2004 174 Центровой
2 Пришутова Иоланда Игоревна 5 30.11.2004 157 Центровой
3 Григорян Сусанна Арташесовна 5 07.07.2004 158 Центровой
4 Рау Анастасия Евгеньевна 5 10.04.2004 164 Центровой
5 Леонтьева Эллина Владимировна 5 20.11.2002 164 Центровой
6 Воронина Вера Игоревна 5 04.01.2002 164 Центровой
7 Переверзина Анастасия Витальевна 5 17.11.2001 151 Центровой
8 Морозова Елизавета Владимировна 5 08.04.2003 157 Центровой
9 Медведева Ульяна Николаевна 5 14.09.2003 168 Центровой
10 Гилева Анастасия Владимировна 5 29.09.2002 167 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Литвинов Владимир Валерьевич 30.12.1986 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ " Успенская СОШ"
Гайдукова Марина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ " Успенская СОШ"
Литвинов Владимир Валерьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).