ЗАЯВКА № 16153-104 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование Московский район города Казани
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение " Гимназия №17"
Краткое название МБОУ "Гимназия №17"
Адрес 420039 Восстания 48
Руководитель (директор) Галиева Альфия Асхатовна
Телефон +7(843)5643151
Веб-сайт https://edu.tatar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Абдуллин Самат Рамилевич 11 14.12.2001 185 Защитник
2 Хамитов Искандер Нигшатуллович 11 16.03.2001 180 Нападающий
3 Газиев Инсаф Фирдусович 11 27.01.2001 180 Защитник
4 Шакиров Руслан Радикович 11 05.05.2001 178 Разыгрывающий
5 Белов Арслан Александрович 10 20.06.2002 185 Центровой
6 Сафин Ильназ Ильшатович 10 04.07.2002 178 Защитник
7 Нигматуллин Айзат Ильнурович 11 02.11.2001 179 Легкий форвард
8 Аскеров Элчин Абульфаз оглы 10 28.11.2002 178 Легкий форвард
9 Гараев Искандер Абузарович 9 04.09.2003 175 Легкий форвард
10 Низаев Данис Радикович 9 21.10.2003 175 Разыгрывающий
11 Хакимов Рафаэль Васильевич 10 15.08.2002 177 Легкий форвард
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 ШАЙДУЛЛИН МАРАТ САМАТОВИЧ 06.04.1964 Главный тренер [email protected]
2 Каюмов Камиль Тагирович 19.06.1973 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гимназия №17"
Галиева Альфия Асхатовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гимназия №17"
ШАЙДУЛЛИН МАРАТ САМАТОВИЧ  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).