Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 253 от 10.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Приозерский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Петровская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ "Петровская СОШ"
Адрес 188732 Приозерский р-н., ул. Шоссейная, д. 23
Руководитель (директор) Павлов Глеб Викторович
Телефон +7(951)6413578
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Крестьянинова Ксения Романовна 10 18.06.2003 168 Нападающий
2 Иванова Екатерина Алексеевна 10 30.12.2002 169 Нападающий
3 Бодруг Рената Валерьевна 10 18.01.2003 165 Центровой
4 Абрамова Алина Алексеевна 10 06.02.2002 171 Защитник
5 Головкина Ксения Сергеевна 10 18.06.2002 170 Защитник
6 Тюляндина Елизавета Сергеевна 9 06.09.2003 172 Центровой
7 Донченко София Андреевна 9 05.04.2003 168 Защитник
8 Алексеева Яна Сергеевна 7 08.09.2005 168 Центровой
9 Верас Надежда Сергеевна 7 27.07.2005 171 Защитник
10 Антоненко Евгения Андреевна 9 21.02.2003 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Курочкин Эдуард Александрович 07.06.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "Петровская СОШ"
Павлов Глеб Викторович  
Подпись Печать
Тренер МОУ "Петровская СОШ"
Курочкин Эдуард Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).