Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4800 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование Могочинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №27 им. Ф.Т. Цветкова
Краткое название МОУ СОШ №27 им.Ф.Т. Цветкова
Адрес п. Ключевский, ул. Пионерская, 2
Руководитель (директор) Михайлова Светлана Георгиевна
Телефон +7(914)8067410
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ананьин Вячеслав Валерьевич 11 26.12.2001 179 Нападающий
2 Супонин Геннадий Евгеньевич 11 14.05.2002 180 Защитник
3 Яковлев Дмитрий Мадестович 10 21.08.2002 177 Разыгрывающий
4 Русалёв Иннокентий Андреевич 9 21.06.2002 178 Центровой
5 Волков Денис Кириллович 9 09.01.2004 186 Легкий форвард
6 Быць Артём Тарасович 9 18.05.2004 187 Тяжелый форвард
7 Русалёв Владислав Максимович 9 11.08.2003 168 Нападающий
8 Лончаков Виталий Евгеньевич 8 28.06.2003 170 Защитник
9 Белолапотков Андрей Дмитриевич 9 21.04.2003 175 Разыгрывающий
10 Зыков Игорь Павлович 9 18.07.2003 168 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Васильчук Нелли Николаевна 07.02.1974 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №27 им.Ф.Т. Цветкова
Михайлова Светлана Георгиевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №27 им.Ф.Т. Цветкова
Васильчук Нелли Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).