Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16854-8628 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Сормовский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Школа с углубленным изучением отдельных предметов №183 имени Р. Алексеева".
Краткое название МАОУ "Школа с углубленным изучением отдельных предметов №183 имени Р. Алексеева".
Адрес 603094 ул. Энгельса д. 27
Руководитель (директор) Конева Валентина Фёдоровна
Телефон +7(831)2252979
Веб-сайт http://nnovschool183.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кормаков Трофим Анатольевич 10 13.02.2002 184 Нападающий
2 Абаимов Александр Михайлович 9 08.07.2003 173 Защитник
3 Власов Максим Сергеевич 10 07.06.2002 170 Разыгрывающий
4 Евстюничев Александр Сергеевич 9 31.08.2003 169 Защитник
5 Плешань Виктор Александрович 10 11.07.2002 174 Нападающий
6 Алексеев Кирилл Александрович 9 05.09.2003 168 Легкий форвард
7 Полевой Алексей Валентинович 8 06.12.2004 172 Нападающий
8 Харченко Егор Константинович 9 28.12.2003 180 Защитник
9 Шошорин Иван Алексеевич 9 23.06.2003 173 Защитник
10 Ворожейкин Илья Денисович 9 11.03.2003 170 Центровой
11 Семенов Олег Михайлович 10 23.12.2001 176 Легкий форвард
12 Орлов Валерий Николаевич 9 27.06.2003 176 Разыгрывающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ильина Светлана Геннадьевна 08.07.1967 Помощник тренера [email protected]
2 Гущин Александр Александрович 21.09.1993 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Школа с углубленным изучением отдельных предметов №183 имени Р. Алексеева".
Конева Валентина Фёдоровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Школа с углубленным изучением отдельных предметов №183 имени Р. Алексеева".
Гущин Александр Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).