ЗАЯВКА № 174 от 08.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Чувашская Республика
Муниципальное образование Ядринский муниципальный округ
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №2 г. Ядрин"
Краткое название МБОУ "СОШ №2 г. Ядрин"
Адрес 429064 Ядринский, ул. Чапаева 20
Руководитель (директор) Плеханов Владимир николаевич
Телефон +7(835)4721287
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клочков Павел Анатольевич 10 16.12.2002 170 Разыгрывающий
2 Кондратьев Петр Андреевич 10 29.01.2003 172 Нападающий
3 Кузьмин Станислав Александрович 10 19.01.2001 176 Нападающий
4 Суворов Евгений Юрьевич 9 13.04.2003 165 Разыгрывающий
5 Романов Ростислав Павлович 9 15.06.2001 180 Нападающий
6 Алексеев Станислав Александрович 10 10.09.2002 171 Нападающий
7 АЛЕКСЕЕВ ДАНИИЛ АНДРЕЕВИЧ 10 15.06.2002 175 Защитник
8 Семенов Алексей Анатольевич 8 08.06.2004 167 Нападающий
9 Смирнов Денис Пальмирович 8 07.09.2004 167 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Александров Александр Меркурьевич 19.11.1975 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2 г. Ядрин"
Плеханов Владимир николаевич  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №2 г. Ядрин"
Александров Александр Меркурьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).