ЗАЯВКА № 15628-8544 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Конышевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ" ТОЛКАЧЕВСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МКОУ " ТОЛКАЧЕВСКАЯ ООШ"
Адрес СЕЛО ТОЛКАЧЕВКА
Руководитель (директор) Григорова Ирина Николаевна
Телефон +7(471)5621465
Веб-сайт http: // kon-tol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Васильева Виктория Геннадьевна 9 25.06.2003 170 Защитник
2 Шпакова Александра Александровна 9 24.08.2001 163 Центровой
3 Ромашова Виктория Викторовна 9 17.09.2003 167 Защитник
4 Казюлькина Кристина Викторовна 9 22.11.2002 160 Нападающий
5 Трунова Олеся Александровна 9 22.01.2003 168 Нападающий
6 Токаренко Кристина Сергеевна 9 11.02.2004 163 Центровой
7 Калужских Алена Сергеевна 9 20.03.2003 171 Легкий форвард
8 Мастихина Мария Юрьевна 9 29.12.2004 165 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Разинькова Елена Ивановна 19.09.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ " ТОЛКАЧЕВСКАЯ ООШ"
Григорова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ " ТОЛКАЧЕВСКАЯ ООШ"
Разинькова Елена Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).