Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 11957 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Конышевский район
Общеобразовательная организация
Полное название МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ" ТОЛКАЧЕВСКАЯ ОСНОВНАЯ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ШКОЛА"
Краткое название МКОУ " ТОЛКАЧЕВСКАЯ ООШ"
Адрес СЕЛО ТОЛКАЧЕВКА
Руководитель (директор) Григорова Ирина Николаевна
Телефон +7(471)5621465
Веб-сайт http: // kon-tol.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Киреев Дмитрий Павлович 9 21.06.2004 165 Защитник
2 Дрючин Евгений Евгеньевич 8 18.05.2004 160 Нападающий
3 Чикризов Даниил Владимирович 7 11.07.2004 155 Разыгрывающий
4 Исмаилов Сергей Исламович 9 30.06.2003 168 Защитник
5 Лебедев Кирилл Алексеевич 8 22.10.2004 165 Нападающий
6 Алешкин Даниил Алексеевич 9 21.03.2004 175 Центровой
7 Коржов Максим Сергеевич 8 27.07.2004 162 Защитник
8 Карасев Максим Андреевич 8 03.01.2004 164 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Разинькова Елена Ивановна 19.09.1989 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ " ТОЛКАЧЕВСКАЯ ООШ"
Григорова Ирина Николаевна  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ " ТОЛКАЧЕВСКАЯ ООШ"
Разинькова Елена Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).