ЗАЯВКА № 3237 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Свердловская  область
Муниципальное образование город Екатеринбург Орджоникидзевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия №99"
Краткое название МАОУ"Гимназия№99"
Адрес 620017, Орджоникидзевский Район, Улица Баумана,17
Руководитель (директор) Селукова Татьяна Алексеевна
Телефон +7(343)3493923
Веб-сайт гимназия99.екатеринбург.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Соболев Иван Александрович 9 06.05.2003 189 Центровой
2 Щукин Вячеслав Юрьевич 11 18.10.2001 193 Центровой
3 Манин Александр Игоревич 11 18.10.2000 180 Защитник
4 Тиунов Владимир Владимирович 11 06.12.2001 180 Нападающий
5 Шибанов Данил Романович 11 20.07.2001 182 Нападающий
6 Ефимов Сергей Сергеевич 8 19.01.2004 177 Разыгрывающий
7 Дряннов Филипп Сергеевич 9 01.02.2003 175 Защитник
8 Мифтаков Амир Дамирович 9 27.03.2003 177 Разыгрывающий
9 Морохов Максим Денисович 8 20.11.2004 183 Центровой
10 Кондрич Денис Леонидович 7 13.03.2006 172 Нападающий
11 Фирсов Никита Алексеевич 7 18.03.2005 167 Нападающий
12 Шарапов Егор Павлович 7 20.12.2004 167 Нападающий
13 Барсуков Никита Андреевич 7 06.01.2005 162 Нападающий
14 Тарасов Александр Андреевич 7 17.08.2005 166 Центровой
15 Скаттолин Тобиа Джозуэ 8 21.06.2001 188 Центровой
16 Кавай Кензиро Шоичиро 8 16.04.2002 177 Нападающий
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Дмитриев Константин Николаевич 19.08.1965 Главный тренер [email protected]
2 Дмитриева Елена Вячеславовна 10.05.1965 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ"Гимназия№99"
Селукова Татьяна Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ"Гимназия№99"
Дмитриев Константин Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).